Transverse myelitis

Definition

横贯脊髓炎是一种由脊髓炎症引起的疾病. 结果，神经细胞周围的覆盖层(髓鞘)受损. 这会干扰脊神经和身体其他部分之间的信号.

横贯脊髓炎可引起疼痛、肌肉无力、麻痹以及膀胱或肠道问题.

Alternative Names

TM; Acute transverse myelitis; Secondary transverse myelitis; Idiopathic transverse myelitis

Causes

横脊髓炎是一种罕见的神经系统疾病. In many cases, the cause is unknown. 然而，某些情况可能导致横贯脊髓炎:

• Bacterial, viral, parasitic, or fungal infection, such as HIV, syphilis, varicella zoster (shingles), West Nile virus, Zika virus, enteroviruses, and Lyme disease
• Immune system disorders, such as multiple sclerosis (MS), Sjögren syndrome, and lupus
• Other inflammatory disorders, such as sarcoidosis, or a connective tissue disease called scleroderma
• Blood vessel disorders that affect the spine

横脊髓炎影响所有年龄和种族的男性和女性.

Symptoms

横脊髓炎的症状可在数小时或数天内出现. Or, they may develop over 1 to 4 weeks. Symptoms can quickly become severe.

症状往往发生在脊髓受损区域或以下. 身体的两侧经常受到影响，但有时只有一侧受到影响.

Symptoms include:

Abnormal sensations:

• Numbness
• Pricking
• Tingling
• Coldness
• Burning
• Sensitivity to touch or temperature

Bowel and bladder symptoms:

• Constipation
• Inability to urinate
• Frequent need to urinate
• Difficulty holding urine
• Urine leakage (incontinence)

Pain:

• Sharp or blunt
• May start in your lower back
• 可能会打断你的胳膊和腿，或者缠绕你的躯干或胸部

Muscle weakness:

• Loss of balance
• 行走困难(绊倒或拖脚)
• 部分功能丧失，可能发展为瘫痪

Sexual dysfunction:

• Difficulty having an orgasm (men and women)
• Erectile dysfunction in men

其他症状包括食欲不振、发烧和呼吸系统问题. 抑郁和焦虑可能是处理慢性疼痛和疾病的结果.

Exams and Tests

你的十大赌博平台排行榜会记录你的病史并询问你的症状. 提供者还将做神经系统检查，以检查:

• 肌肉无力肌肉功能的无力或丧失，如肌肉张力和反射
• Pain level
• Abnormal sensations

诊断横贯脊髓炎和排除其他原因的检查包括:

• MRI 检查脊髓是否有炎症或异常
• Spinal tap (lumbar puncture)
• Blood tests

Treatment

Treatment for transverse myelitis helps to:

• Treat an infection that caused the condition
• Reduce inflammation of the spinal cord
• Relieve or reduce symptoms

You may be given:

• 通过静脉(IV)给予类固醇药物以减少炎症.
• Plasma exchange therapy. 这包括去除你血液中的液体部分(血浆)，用健康捐献者的血浆或其他液体代替.
• Medicines to suppress your immune system.
• 控制其他症状的药物，如疼痛、痉挛、泌尿系统问题或抑郁.

Your provider may recommend:

• 物理治疗，以帮助提高肌肉力量和平衡，并使用辅助行走
• 职业疗法帮助你学习日常活动的新方法
• 咨询，帮助你应付压力和情绪问题，从横脊髓炎

Support Groups

你可以通过参加互助小组来减轻疾病带来的压力. 与有共同经历和问题的人分享可以帮助你不感到孤独.

Outlook (Prognosis)

横脊髓炎患者的前景各不相同. 大多数在病情发生后3个月内恢复. For some, healing may take months to years. 大约三分之一的横断面脊髓炎患者能完全康复. 有些人康复后会出现中度残疾，比如肠道问题和行走困难. 其他人则有永久性残疾，日常活动需要帮助.

Those who may have poor chance of recovery are:

• People who have rapid onset of symptoms
• 在最初的3到6个月内症状没有改善的人

横型脊髓炎通常只发生一次. 它可能会在一些有潜在原因的人身上复发，比如多发性硬化症. 只有一侧脊髓受累的人将来更有可能患上多发性硬化症.

Possible Complications

横贯脊髓炎引起的健康问题包括:

• Constant pain
• Partial or complete loss of muscle function
• Weakness
• Muscle tightness and spasticity
• Sexual problems

When to Contact a Medical Professional

Contact your provider if:

• You notice a sudden, 背部的剧痛会刺痛你的手臂或腿，或者缠绕你的躯干
• 你突然感到四肢无力或麻木
• You have loss of muscle function
• 你有膀胱问题(尿频或尿失禁)或肠道问题(便秘)
• Your symptoms get worse, even with treatment

References

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. 多发性硬化症和其他中枢神经系统的炎症性脱髓鞘疾病. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ，编辑. 布拉德利和达洛夫的《临床实践中的神经学. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 80.

Hemingway C. 中枢神经系统脱髓鞘紊乱. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC和Wilson KM编. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 618.

Lim PAC. Transverse myelitis. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. 《物理医学与康复要领》. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 162.

国家神经疾病和中风研究所网站. Transverse myelitis. www.ninds.nih.gov /信息/障碍/ transverse-myelitis. Updated January 20, 2023. Accessed May 3, 2023.